不妊漢方治療Q&A２７
Q.TSHが２.５より高くても妊娠できますか？
A.妊娠することは可能です。ただ抗体値には注意が必要です。
以前はTSHが２.５以上だと妊娠率や流産率が悪化すると言われ、不妊クリニックや婦人科でTSHが２.５以上だともれなくチラーヂンを処方されていました。
しかし最近の研究ではTSHが２.５以上でも一般の基準値内であれば、妊娠率や流産率はTSHが２.５以下の場合と違いがないと報告されています。
医療施設によってもTSHの基準値は異なりますが、甲状腺疾患で有名な東京の伊藤病院さんでは、TSHは０.２～４.５ (μIU/mL )が基準範囲とされています。
漢方薬局柚花香房では橋本病やバセドウ病など甲状腺疾患についてのご相談をおうかがいしていますが、検査値の変動を診ているとTSHの値は簡単に上下しやすく、ストレスや睡眠不足といった要因で簡単に変化します。
そのためTSH２.５以上であっても一般の基準値内である場合などは、そこまで心配しなくてもいいのではないかと思いますが、甲状腺の抗体値が基準値を超えている場合は注意が必要です。
甲状腺の抗体値にはTPOAb(抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体)、TgAb(抗サイログロブリン抗体)、TRAb(TSHレセプター抗体)などがあります。
抗体値が陽性の場合、妊娠率や流産率については関連があるという報告とないという報告の両方がありますが、とくに流産率においては高くなるといった報告が多いようです。
TSHの値が一般の基準値を超えるような場合は甲状腺専門クリニックを受診し、抗体値を調べてもらう必要があると思います。
抗体値に問題がある場合はチラーヂンなどの甲状腺ホルモンを補充しても流産率は変わらないといった報告もあるので、他の治療が必要になります。
漢方での治療の場合も、抗体値が陽性か否かでは、処方を考慮しています。
※質問に対する回答はあくまでも私の個人的な考え方で、
不妊治療専門クリニックのドクターや他の漢方の先生とは見解が異なる部分もあるかと思います。
その辺を踏まえご参考までにお読みください。
執筆者
井上 貴文
薬剤師、国際中医師、統合医療生殖学会学術理事
漢方薬局 柚花香房
大阪府吹田市山田西３丁目５７番２０号ピアパレス王子１０１
問い合わせ：０６－６８１６－９６７７
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