慢性腎臓病 慢性腎臓病
慢性腎臓病
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慢性腎臓病CKD

chronic kidney disease

クレアチニンが高い
eGFRが低い
人工透析をしたくない

腎臓について悩やまれている方が近年増加しており、慢性腎臓病の方は1300万人以上いるとされています。慢性腎臓病が進行すると腎不全に至ります。腎機能が低下すると現代医学では元に戻ることはないと言われており、進行が止まらない場合は腎臓移植や人工透析が必要になります。東洋医学は古くから「腎」についての造詣の深い学問で、「腎」に対する捉え方や治療についても長い時間考えられてきています。古来から伝わる知恵で腎機能の悪化を食い止め改善を目指しましょう。

慢性腎臓病と
腎臓について

about
慢性腎臓病
腎臓の働き
  • 血液中の老廃物を尿として排出する
  • 体内の水分量や電解質を調整する
  • 活性型ビタミンDを作り骨を強くする
  • 血圧を調整する
  • ホルモンを作る
  • 体液のpHを弱アルカリ性に保つ

慢性腎臓病とは

慢性腎臓病とは「CKD」とも呼ばれ、原因となる病気にかかわらず腎臓の機能が慢性的に低下する病気の総称です。

慢性腎臓病の種類

糖尿病性腎臓病、IgA腎症などの慢性糸球体腎炎、高血圧による腎障害(腎硬化症)、多発性嚢胞腎など

慢性腎臓病の原因

慢性腎臓病の原因は多岐にわたりますが、糖尿病や高血圧、動脈硬化などの生活習慣病によるものが増加しています。生活習慣病への誘因として糖分、塩分、脂質の過剰な食生活があります。その他肥満、喫煙、飲酒、運動不足、ストレス、サプリやプロテインなどとの関連も指摘されています。

  • 慢性腎臓病の症状 倦怠感・高血圧

腎機能が低下すると出る症状

  • むくみ
  • 尿量が減り、水分代謝がうまくいかなくなる
  • 頻尿
  • 尿にタンパクが混ざり泡立つ
  • 倦怠感
  • 骨がもろくなる
  • 血圧が上がる
  • 貧血

腎臓病の検査と治療

treatment

検査内容

尿検査
尿の中にタンパクや血液が漏れ出ていないかを検査します。
血液検査
血清クレアチニン、尿素窒素(BUN)を調べます。
一般的に尿検査と血液検査の両方の結果をあわせて腎機能の診断を行います。
画像診断
超音波検査やCTなどで、腎臓の形や大きさ、腫瘍、結石などを調べます。
腎生検
腎臓の組織を採取して顕微鏡で調べる検査です。適切な治療方針を立てるため正確な診断を行います。
eGFR(推算糸球体濾過量)
血清クレアチニン値、年齢、性別を用いて計算式で算出します。この値は腎臓にどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示しており、現時点での「腎臓の能力」と言えます。

数値と重症度

eGFRは腎機能を評価する上で最も信頼性の高い指標の1つです。慢性腎臓病(CKD)の診断や重症度分類に用いられます。100を正常値として、この値が低いほど腎臓の働きが悪いということになります。60未満で腎機能低下と判断され、15未満だと末期の腎不全で人工透析や腎移植の準備が必要となります。

慢性腎臓病の重症度 eGFR値 透析・移植慢性腎臓病の重症度 eGFR値 透析・移植

治療

慢性腎不全を完治させる薬はなく、腎不全の進行を遅らせ少しでも透析治療に進ませないようにすること治療目標となります。

降圧薬
高血圧がある場合血圧を下げ腎臓の負担を和らげます。ACE阻害薬やARBなど。
血糖降下薬
SGLT2阻害薬は腎臓を保護する作用があると言われています。
脂質異常治療薬
コレステロールを下げ動脈硬化を抑制します。
腎性貧血治療薬
HIF-PH阻害薬でエリスロポエチンの産生を促す働きがあります。
リン吸着薬
リンの吸収を抑制します。
カリウム吸着薬
腸内でカリウムを吸着して便と共に排泄させます。
活性吸着炭製剤
体にたまった老廃物や毒素を吸着して便として排泄させます。

人工透析について

dialysis

2023年現在透析患者数は約34万人と言われています。人工透析とは、正常に働かなくなった腎臓の代わりに、人工的に血液中の余分な水分や塩分、老廃物を取り除き、血液を浄化する治療法です。人工透析には「血液透析」と「腹膜透析」の2種類があります。血液透析はダイアライザという装置に血液を通して浄化する方法で、腹膜透析は自分の腹腔内に直接透析液を入れ貯留中に腹膜を通して血液を浄化する方法です。透析をされている9割以上の方が血液透析で、自宅で行えないため週3日3~5時間の通院が必要です。体重管理や水分管理、食事療法も大切になってきます。

慢性腎臓病の
漢方の捉え方と治療

treatment

東洋医学では腎臓は五臓の一番常用な臓器である「腎」がつかさどると考えます。「腎」は腎臓以外にも、骨や骨格、生殖機能、耳などをつかさどります。そのため、腎機能の低下がみられる方には腰痛や関節痛、尿のトラブルでなどのお悩みを抱えていたりするケースが多いです。腎機能低下を改善する本治(根本の治療)は補腎、すなわち腎を補うことです。腎を補うことで腎臓を強くしていこうという治療です。そして標治(症状の治療)として腎臓の機能改善として去湿、解毒、活血化瘀、清熱涼血などを行います。それとともに養生、いわゆる生活習慣を変えることで腎機能の回復を図ります。

慢性腎臓病 適度な運動

気をつけること

  • ウォーキングなど適度な運動を行う
  • 十分な睡眠をとる
  • 禁煙する
  • 減塩する
  • タンパク質の摂りすぎに注意する
  • 適正な水分量を摂取する

※遠方の方はお電話・LINE通話での相談が可能です。

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